王某,女,26岁。2003年3月验配隐形眼镜验光结果:R:-4.25D,L:-4.75D,矫正视力双眼1.0。检查眼部情况良好,查角膜曲率:水平曲率7.1mm,垂直曲率6.9mm,平均值7.0mm,左右眼相同。隐形眼镜配戴员推荐“直径13.5mm,自由基弧”某品牌隐形眼镜,教会配戴后,顾客离店。
第二天,顾客来店诉双眼戴镜后异物感明显,视物不清,感觉镜片在眼内滑动明显。裂隙灯检查发现镜片在眼内滑动度过大,为配适过松体征。为顾客摘掉镜片,重新验光,光度无误。反复查角膜曲率,同前。排除圆锥角膜之可能。按BC=1/2(HB+VB)×1.1公式可知,该顾客所需镜片基弧为7.7±0.2,即应在7.5~7.9范围内。为顾客另选一“直径14.0mm,基弧8.3”的隐形眼镜,顾客配戴后无明显异物感,视物清晰,裂隙灯查中心定位良好,滑动度适中,顾客满意。
    
结论:镜片直径越大,基弧越小,则矢深越大,装配越陡,配适越紧,移动度越小。过紧配适出现正泪液镜,使近视矫正不足,即残留近视。表现为眨眼前模糊,眨眼后清晰,镜片中央可能会有气泡,食指推动试验阴性。解决方法:减少直径和/或增大基弧,从而使矢深变小。
镜片直径越小,基弧越大,则矢深越小,装配越平,配适越松,移动度越大。过松配适出现负泪液镜,使近视过度矫正,即残留远视。表现为眨眼前清晰,眨眼后模糊,镜片活动度大,镜片周边可能会有气泡。解决办法:增大直径和/或减小基弧,从而使矢深变大。