一、需求的由来­

  根据上世纪90年代后期，计划生育形成的学生入学率明显下降，迫使国家教委提出小学六岁上学，其中一个难题就是儿童视觉发育会否受到入学后近距离用眼环境的影响，为此《全国学生近视眼防治工作专家指导组》选择改善近距离用眼环境的手段，面向全国推广。­

­二、面向全国推广的完善与正名­

 衡量各种方法，眼科专家组一致认定：在20世纪50年代后期开始的“雾视法”基础上，发展出来的“近雾视疗法”。

 但问题是：

①虽然与“雾视法”同样使用老花镜，可配戴低度凸透镜看近是实像并不是雾视，称作“雾视法”是不恰当的。

②低度凸透镜从视光学角度使屈光实现看近相当于望远，可双眼的集合仍然处于看近的辐辏状态，面向全国推广是否会有潜在的危险性。为此，提出了附加基底向内三棱镜的理论性意见。­

该次全国学生近视眼防治工作专家指导组的会议：是在1998年11月召开的。最后通过用《低度凸透镜附加基底向内三棱镜》的名称，面向全国大面积推广。­

­三、低度凸透镜加基底向内三棱镜的视光学原理­

   对每只单眼而言，望远时视线平行（左图），看近时集中到被视物上（中图）。通过低度凸透镜看近时，集中到被视物的视线会形成望远时的平行线（右图）。­

 

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    双眼望远时视线平行（下图左），看近双眼视线集中于被视物，不同距离形成不同角度（下图中）。低度凸透镜加基底向内三棱镜使双眼看近时视线形成的角度趋向望远时的平行状态。（下图右）­

­四、市场趋势发展与利弊­

 推广此镜目的与作用是提供改善学生近距离用眼环境的手段，是有治疗假性近视预防真性近视的作用的功能性眼镜，不是近视眼的治疗器具。

目前市场上《近视回归镜》，论坛中有人推广的《学生第E镜》等，同属于这种《低度凸透镜加基底向内三棱镜》。­

 验光配镜中的棱镜效应是需要严格规避的，在低度凸透镜加基底向内三棱镜中，多大的球镜与多大的棱镜复合才合适，没有理论与实践的数据支持；

弊端：人，尤其是儿童，双眼视力完全一致是没有的，那么棱镜产生的位移就会引发隐性斜视显性；人为的用视光学方法将看近变成望远，在客观上是在改善近距离用眼环境的同时，剥夺了儿童看远看近的视觉功能，将影响儿童自身视觉功能的发育，产生对近用眼镜的依赖性。

本文摘自：沈阳市中西医结合眼病研究所（动态视光学课题组 金延滨）