⒈ 高度近视（－6.00DS以上）：
对初次配镜者如完全矫正有明显不良反应，则可由较低的屈光度开始配镜。3个月后随着不良反应的减轻，再配新镜以达到提高矫正视力的目的。有的戴镜者递增度数的次数可达到3～4次之多，通过这样的递增配镜的办法，可以是高度屈光不正者的矫正视力逐渐达到比较理想的结果。一般而言，每一次配镜的镜度递增量应控制在3D以内，具体使用的递增量，应以配镜者的视觉承受力为准，也应当充分考虑到年龄、工作性质等因素。通过这种方法之所以能最终获得理想的屈光矫正效果，是因为睫状肌通过这样一个过程逐渐恢复到正常调节的状态。对曾戴过高度近视镜的患者，也有可能提高1次屈光度就能达到满意的矫正视力。
当对判断矫正视力能否再提高、而又心中没底时，可将小孔镜置于矫正镜片前，如视力仍无提高，就判断矫正视力到此为止。这样做，有利于加速选择适宜的屈光度镜片。
对于学生应力争达到完全矫正。高度近视，特别是－12.00D以上的近视常有合并症，如晶状体及玻璃体混浊、眼底变性等。为了探知有无合并症及其轻重，验光师们曾尝试完全矫正，看最好的矫正视力是多少，如达到≥1.0，可初步认为无合并症或有轻度合并症。
⒉ 高度远视（＋5.00DS以上）
由于少年儿童眼的调节异常活跃，在给青少年验光时经常会应用散瞳剂。但是一定要注意，瞳孔散大是检测到的屈光矫正镜都市不应当用于配景德。一定要在药物作用完全消失、瞳孔恢复正常时（用复方托品酰胺于第2天，用后马托品于第2周后，用阿托品于第3周后）再行验光，然后对比散瞳前后的屈光度，根据行走试戴的情况来确定最终配镜的屈光矫正镜度，开具处方。
一般而言，用于配镜的屈光矫正镜都要比瞳孔散大时检测的数据更偏向负镜度（在近视眼，用于配镜的度数常会高于瞳孔散大时检测的数据；远视眼，用于配镜的度数常会略低于瞳孔散大时检测的数据）。
也可以采用以下3种方法来确定配镜的屈光矫正镜度。
⑴ 用显性远视度＋（ ）隐性远视度作为配镜度数
⑵ 或取（ ）的当天散瞳后的屈光度，但均不如前法准确可靠。
⑶ 如用云雾法缓解调节，只要使用得当并能取得被测者的良好配合，也可以获得比较好的屈光矫正效果。
上述方法尽管也可以用，但在生理学上的效能显然不如前述的正规方法。
初次配镜如不能适应完全矫正镜度，可酌情减低配镜的镜度。但是，一定要争取在短期内重新验光配镜，逐步增加镜度，直至戴用完全矫正镜度，以减少内斜视及弱视发生可能。
对青年及成年人，由于调节张力相对较低，故不作散瞳验光。但应用云雾法检测还是必要的，检测中宜采用“去雾法”，即采用逐渐减少正镜度（或逐渐加大负镜度）来获取最终的检测数值。确定远视眼矫正镜度，一般是以获得正常矫正视力或较好视力的最高度数为准（这里需要说明，伴有外斜视、外隐斜者除外）。
在这里顺便介绍关于白内障术后配镜的最基本常识。当前，白内障患者在接受晶状体摘除术的同时，也会同时接受人工晶体的植入，术后难免会有一定程度的屈光不正。对于这样的情况，我们可以按照常规验光配镜的方式来解决术后的残余性屈光不正。
倘若白内障患者在晶状体摘除后未接受人工晶体的植入，患者将是一名重度远视眼患者。
对这样的被测者，配镜的基本方法是，用＋10.00DS（或＋11.00DS）加上原屈光度的一半作为现在行走试戴镜度，根据试戴效果来确定最终的屈光矫正精度。