二、屈光参差

双眼屈光参差所致视网膜上的影像大小达到5%之差时,双眼的融像功能将可能遭到破坏。当然,这只是理论上的推理。通常主张用普通镜片矫正屈光参差时,两侧镜片的度数相差不能2.50D(少年儿童一般应控制在2.00D),这已成为常规。
屈光矫正实践证实,双眼屈光参差量达到3.00D,通过双眼屈光度的完全矫正常常能获得良好的矫正效果,双眼的视像融合良好;
屈光度相差在4.00D时,通过双眼屈光度的完全矫正,多数可以获得比较满意的矫正效果,双眼的视像可能存在大小的差异,但双眼视像的融合基本能满足正常视觉作业的需要;
根据相关文献及资料介绍,屈光参差5.006.00D为接受与不接受的临界值,应争取全矫正。屈光参差在6.00D以上时,使用普通眼镜通常难以获得满意的矫正效果,这样大的屈光参差量一般都会导致立体视觉的丧失。对于无法实现完全屈光矫正目标的屈光参差者,应对屈光矫正镜度进行适当的调整,力争使被测者获得最大程度上的部分矫正。
 
三、一般散光
 
散光初次矫正
不管是否戴过眼镜,还是散光程度如何,在最初接受散光矫正时,都有可能出现对散光矫正镜度的不适应,甚至0.25D度的散光都接受不了。对这样的配镜者一定精心检测、精心考察试戴效果。
 
对于高度散光者,初次配镜时对散光的完全矫正方案常常不能接受。通常是采用等效球镜的处理方法(即适当减去部分散光度,并将其一半加入球镜度中)予以解决。一般而言,以降低0.50D散光的视觉效果最佳,过多的降低散光度对视觉效果会有影响,而且降低得越多视觉效果也会越差。对双眼军委高度散光者,两眼减去的散光度数最好一致,两眼散光度数片差最好能控制在1.50D之内。
首先取1/22/3的散光度开始配戴,分几次,逐渐加大散光度,最后接近或达到原屈光度,获满意矫正视力。
 
散光度增加
一般而言,散光度的增长幅度相对较小。倘若散光度变化幅度比较大,大多是由眼的外伤、角膜病理改变所致,再有一个因素就是原戴眼镜的散光度不正确。对于散光度变化比较大的被测者应通过相应的检查,首先是要明确致变的原因,其次才是散光的矫正。
对以往戴过散光眼镜的人,在追加适当的散光度的时候,一般不会引起一场的视觉反应。
 
修正散光矫正数据
验光实践中,经常会遇到散光轴位存在明显偏差、散光过度矫正的案例。这样的案例有时可以通过一次修正就可以实现完全屈光矫正的目的。但是有相当一部分被测者很难一次修正到位,这就需要向被测者说清楚,并逐渐修正至完全矫正为止。
 
散光矫正原则
散光矫正的原则,也可以叫做散光矫正的目标。尽管我们有时不能通过一次配镜就能使被测者实现正轴-完全散光镜度矫正目标。但是这一最终的目标始终是不能改变的,这是大家一定要记住的。

本文参考(呼正林)老师资料!