生理性近视
    所谓生理性近视眼主要指发育期近视眼及成人近视眼,亦包括单纯性近视眼、学校近视眼、获得性近视眼等,其本质为一类屈光现象,不是眼睛疾病,而是人类对现代文明的一种生物学适应。

    假性近视眼系指由于异常视觉负荷等因素引起的眼调节紧张或调节痉挛,而表现出的一时性近视现象。使用阿托品散瞳后,近视消失,呈现正视远视

    学校性近视是由于学校学习环境使学生视觉负担过重,时间一久而引发的原发性单纯性近视,亦称青少年性近视,多数为低度,不过中度,视力矫正相对比较理想。

    关于生理性近视
    生理性近视是指在生长发育期,为适应外界环境的影响而形成的近视眼,一般不具遗传性。
  
  其主要特点具体包括:

1.青春期出现频率较高,发展较快,生长发育停止后即趋于稳定。
2.一般经过隐性阶段,即远视力尚属正常,静态屈光已为近视。
3.双眼多对称,可为低度,也可及中度,>6.00D者较少见。

4.除眼轴相应延长,眼底豹纹状、弧形斑,以及可能有轻度玻璃体浑浊外,无其他明显异常。
5.近视力正常,远视力矫正比较理想。
6.其他眼功能多正常,少有并发症。
7.遗传因素不重要。

生理性近视眼属于后天原发性近视眼,与视近特征符合密切相关,长期适应而使眼轴变长。眼底所见即为眼轴延长的结果,但与变性近视眼有本质上的不同。生理性近视是我们众多近视类型中最常见的近视种类之一,我们广大的近视朋友在矫正近视的时候一定要先弄清楚自己属于哪种近视类型,再对症下药。

那么实践中,具体我们专业验光师该如何鉴别诊断呢?

生理性近视和病理性近视两者之间存在着实质性的区别。从发展规律到近视形成与屈光表现,从病因机制到预后转回归等,都是各自独立,相互无联系的。

虽然本概念各不相同,但两者经常会被混为一谈,临床区分亦有一定难度,通常可依据以下几种情况予以划分:
1、以眼功能改变情况判断。
如病理性近视眼可表现矫正视力较差,光觉阈值升高,视野向心性收缩,暗适应性及ERG异常。
2、检查眼内有无并发症。
3、眼轴是否进行性伸长等等。

而主要区别点取决于屈光度及年龄,若近视程度虽小于-6.00D,但是已有变性等病变、视功能相应下降者,也可以列为病理性近视眼;而成年人若近视大于-4.00D,但无明显眼内器质性改变、视功能正常者,也不能轻易排除生理性。生理性近视眼程度的上限可以-4.00D为界。由于-3.00D时近视眼的玻璃体腔长度与正视眼没有差别,因此也可以以≤-2.00D或<-3.00D为界。
 
 
心理性近视
心理因素在防治近视上并没有得到很多关注,实际上精神紧张会引起躯体反应,就会强化视觉疲劳,一些成人视力改变也与心理有关,心理性近视并不只是局限于青少年,学习压力、家庭环境、人际交往、事业追求,甚至对自己视力的担心都会影响到视力。

生活实践中,近视了需要寻找原因,如果是不注意用眼卫生情况引起的,就要在以后的生活中多加注意科学用眼,如果是心理性近视,就要纠正自己对视力健康不利的心理因素,保护眼睛,防止视力继续下降。

结合实践统计,心理性近视有三种不良心理因素极有可能够导致视力减退:

1、乱戴眼镜
认为戴眼镜是有知识的表现,认为戴眼镜比较酷,心里很想戴眼镜,于是常常在家长面前表白视力不好,不是近视却乱戴眼镜,长此以往就成为了真近视。

2、逃避压力
学习压力大,造成一种逃避心理,从各种方面找理由逃避学习任务,眼睛看不清就成了一个借口,逃避学习任务减轻心理压力,经常在暗处看东西,造成视力下降,很容易引起近视。

3、恐惧戴镜
在心理上讨厌眼睛,不想戴眼镜,本来是轻度近视,不戴眼镜矫正,也没有好好保护眼睛,就很容易造成视力快速下降。
心理因素在防治近视上并没有得到很多关注,实际上精神紧张会引起躯体反应,就会强化视觉疲劳,一些成人视力改变也与心理有关,心理性近视并不只是局限于青少年,学习压力、家庭环境、人际交往、事业追求,甚至对自己视力的担心都会影响到视力。
     碧波眼镜结合国家卫生部统计数据显示:当前我国青少年近视发病率是全世界的第1位,发病率为50%,据统计由于近视导致的眼盲,已仅次于白内障,青光眼而居第三位。近视已被列为三大疾病之一。近视正严重危害青少年的健康成长,同时影响我国高素质人才职业的筛选,缩小特殊职业人员的选取范围,更是对实现我国二十一世纪眼健康目标的严峻挑战。根据中国眼科治疗与防治中心权威专家、中华医学会眼科主任委员赵教授提示:眼睛的防护和治疗是每个人都应该加强注意的问题。失明现象在很多人印象里觉得比较遥远,但据世界最新国际医学眼科专题研讨会公布,几乎每个人都会得白内障的机率很大,眼中风的病情可以瞬间夺取光明。因此碧波眼镜强烈呼吁:眼睛的保护和矫正工具的选择非常关键。祝大家天天都是眼健康!

 以上知识点参考徐广弟教授《眼屈光学》一书后,由碧波眼镜总结经验和实践分解,若有不对之处,请指正。

 文章来源:张碧波博客,作者:草根视光师张碧波 QQ号:84724597  微信:zbb9612  欢迎交流和学习