人眼之所以能看清东西,是由于视网膜的关系。
经常听到有些人说,某某的“瞳仁反背”了,所以看不见了;某某的小瞳仁不圆了,所以眼睛就瞎了。瞳仁在保证看清东西上是有一定作用的,但是,并不就是这般金贵!
我们知道,眼球像个照相机:白眼珠(巩膜)和深部咖啡色的脉络膜是暗箱;黑眼珠(角膜)和里边的晶状体象镜头;虹膜及其中间的小瞳仁(瞳孔)是光圈;而眼球最深部的视网膜就是底片。外界物体所发出的光线,透过瞳孔,经过镜头的聚光,在漆黑的暗箱里清晰成像在视网膜上。这个物像通过视神经传人大脑,人就可以看见东西了。视网膜上有一个小区域,它对光线最为敏感,叫做黄斑,其位置就在眼底正对小瞳仁的地方。虽然,黄斑只有火柴头大小,但是,这个地方一旦遭到破坏,视力永远不可能高于0.1的。黄斑之所以这样敏感,主要在于它感光细胞多,视神经纤维丰富。
在临床上,我们经常遇到瞳孔破坏得很严重,甚至无虹膜状态,只要光线能透进去,只要眼底是好的,他们的视力可能都还不错。由此可见,人眼看东西最宝贵之点是眼底,是眼底的黄斑部,而不是小瞳仁。一架照相机,光圈不合适,虽然拍照出来的像片模糊,但总可以成像,如果没有胶卷的话,是永远不可能照成像的。
平时,我们在工作中经常会碰到“睁眼瞎”的病人,老人似乎还更多些,这种人外表看上去,眼睛清清亮亮的,好像没有什么问题,所以,有些人还怀疑他们是否真的有病;其实,他们绝大多数可能就是眼底病,就是照相机底片的毛病了。
张碧波


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