一、学习目的
通过本单元的学习你就可以正确的使用双氧护理液和加热法对角膜接触镜进行护理，并了解使用双氧护理液和加热法的注意事项和有关机理。
二、操作步骤
(一)双氧护理液
1.中和法(两步法)
(1)在镜片杯内注入3%过氧化氢护理液，注意液平面勿超过注水线。
(2)将清洁过的软镜按眼别分别夹入相应的片篮内。浸泡过夜(6h以上)。
(3)次日晨投入中和剂一片，浸泡10~15min。
(4)取出镜片即可配戴。
2.催化法(一步法)
(1)在干燥的镜片杯内注入3%过氧化氢护理液。
(2)将清洁过的软镜按眼别分别夹入相应的镜片篮内。
(3)在片篮端套上铂金环。
(4)将载有镜片和铂金环的镜片篮插入片杯。
(二)热消毒法
1.微生物的热灭活临界条件
参考软镜材料对热能的耐受和常见病原微生物的热灭活临界条件，软镜热消毒的温度通常采用80°C，时间为10min。
2.直接加热法
使用软镜专用的热消毒器，加热锅为耐热塑料，加热剂为生理盐水。
3.热水浴法
三、注意事项
(一)双氧护理液
1.双氧护理液不可直接入眼，以免导致眼刺激。
2.避免双氧护理液的泡沫从排气孔溢出，从而使溢出的双氧护理液得不到中和。有效的方法是注液不超过注水线，给中和时的气泡混液有膨胀空间。保持镜片杯和镜片篮干燥，减缓中和时气泡混液的产生，
3.间断配戴时可用双氧护理液长期浸泡镜片。若采用催化法进行护理，可依通常的护理方法护理镜片，镜片杯的排气孔为单向阀口，有一定的密闭效能。不开盖，可保存3~4周。再次使用前，重新护理一次。
4.镜片浸泡后不要摇振片杯，避免加速双氧护理液的中和过程。
6.用过的护理液不可重复使用。
(二)热消毒法
1.在加热之前须充分清洁、冲洗镜片，否则镜片上的泪液蛋白遇热后可发生变性沉淀。
2.各种含防腐剂的溶液均不能当作加热剂使用。
3.镜片的沉淀物可因热沉淀而增多。
四、相关知识
(一)双氧护理液
1.过氧化氢理化特性
常用含量3%，pH为6.38(6.3~6.5)。碱环境、微量金属离子、光和热均可加速过氧化氢分解，酸环境可阻滞其分解。
2.灭菌机理
病原微生物结构的主体成分和维持其活性的酶为蛋白质，蛋白质是在微生物的核糖体内合成的，过氧化氢的作用靶为病原微生物的核糖体，抑制了微生物蛋白质的合成即抑制了病原微生物的活性和繁殖。
过氧化氢的自由羟基尚可直接破坏微生物蛋白质的肽链结构，使其灭活。
3.过氧化氢有效浓度的维持
为了达到预期的消毒效果，必须使护理液中有稳定的过氧化氢含量。在通常的条件下过氧化氢极不稳定，故在制备时须采用稳定剂，使其达到相对惰性状态。稳定剂甲基磷酸二乙胺可特异性的与溶液中的金属离子螯合，使双氧护理液在去金属环境中维持有效浓度。
4.毒性分析
人眼组织细胞的核糖体同样是过氧化氢的作用靶，因此双氧护理液有极强的细胞毒性，不能直接入眼，在配戴前必须使镜片上的残余过氧化氢浓度低于安全阀值100ppm(0.01%)。低浓度过氧化氢入眼后损伤并不象预期的那样严重，原因是眼组织中有过氧化氢歧化酶，可在短时间内将过氧化氢的浓度分解降低。
5.催化法过氧化氢的有效浓度
催化法的优点是方便省时，且经长时间催化分解，可使镜上的过氧化氢残余浓度切实降到安全浓度以下。催化之初稳定剂充分螯合铂金环，不使过氧化氢的浓度下降过快，待过氧化氢将病原微生物彻底灭活，同时稳定剂被消耗完毕后，铂金环才开始催化分解过氧化氢。
6.病原微生物耐药性
(二)热消毒法
1.镜片通常置于生理盐水中，通过提高水温来达到热消毒的目的。
湿热能可使微生物的蛋白质分子运动加速，互相撞击，发生凝固，聚合沉淀。蛋白质的改变破坏了微生物的基本结构，并使其赖以生存的酶的活性下降，从而消灭微生物。镜片的含水量与灭菌的效能呈正相关。
2.湿热能尚可直接破坏微生物的细胞壁和细胞膜结构，故微生物的细胞壁和细胞膜均是湿热能的损伤位点。